專家訪談“高危人群”鎖住暗娼、男同性戀、吸毒者ＷＨＯ駐中國艾滋病高級(jí)項(xiàng)目官員趙鵬飛教授在解釋“高危人群”時(shí)說，我們的高危目標(biāo)人群主要定位在暗娼、男性同性戀者、吸毒者等，是因?yàn)樵诂F(xiàn)存發(fā)現(xiàn)的艾滋病感染者中這部分人群占了絕大部分的比例。

　　目前，中國現(xiàn)存艾滋病感染者和病人約為84萬，已發(fā)現(xiàn)的感染者不足15萬。在所掌握的艾滋病感染者中由吸毒（靜脈注射）這一途徑感染的占45％左右，通過性傳播感染的約占30％，通過既往采供血感染的在25％左右。所以，我國艾滋病感染吸毒仍為主要傳播途徑，既往采供血傳播雖然在艾滋病感染者和病人中占有較大比例，但主要是1996年以前發(fā)生的感染，而且其發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)已接近高峰。而通過性傳播及母嬰傳播艾滋病的比例在明顯上升，男性同性戀人群存在艾滋病流行的潛在危險(xiǎn)。

　　從小規(guī)模試點(diǎn)到大規(guī)模推廣趙鵬飛說，目前我國防治艾滋病工作正在發(fā)生三個(gè)轉(zhuǎn)變：

　　第一是從中央政策制定為主轉(zhuǎn)向政策的落實(shí)，有效實(shí)施為主；

　　第二是從小規(guī)模試點(diǎn)行為干預(yù)，到大規(guī)模推廣這種行為干預(yù)。包括向吸毒者提供清潔針具、美沙酮維持治療、推廣使用安全套、開展性病服務(wù)以及在孕產(chǎn)婦中實(shí)施抗病毒治療等；

　　第三，是由衛(wèi)生部門單打獨(dú)斗，發(fā)展成多方面人群參與，特別是艾滋病感染者、目標(biāo)人群參與到防治艾滋病的行為干預(yù)中來。例如“同伴教育”就是對(duì)政府防治艾滋病工作的一個(gè)有益補(bǔ)充，也是國際上公認(rèn)的一種有效防治艾滋病的方式。預(yù)防艾滋病“同伴教育”，是指在要進(jìn)行艾滋病教育的目標(biāo)人群中，選擇積極能干的對(duì)象進(jìn)行培訓(xùn)，由他們對(duì)同伴進(jìn)行自我教育。“同伴教育”完全是參與式、互動(dòng)式，除講授知識(shí)外，主要以小品、游戲、小組討論、自我總結(jié)等多種生動(dòng)活潑的形式為主，在娛樂中接受艾滋病預(yù)防知識(shí)。

　　艾滋病已經(jīng)在普通人群中流行趙鵬飛說，女性艾滋病病毒感染率一直被作為衡量艾滋病流行強(qiáng)度最為關(guān)鍵的指標(biāo)。最近6年來全球女性艾滋病患者與病毒感染者的比例已從41％升至50％，而且女性艾滋病新病例超過男性�！澳壳爸袊�艾滋病感染者中男性與女性的比例已經(jīng)接近5∶5。按照國際經(jīng)驗(yàn)，男女比例大致平衡時(shí)意味著艾滋病已經(jīng)在普通人群中流行�！壁w鵬飛指出，女性艾滋病病毒高感染率，意味著人群中艾滋病病毒傳播的進(jìn)一步加劇。賣淫婦女中的高感染，會(huì)迅速傳播給嫖客，并以此為橋梁，傳入一個(gè)個(gè)家庭，而進(jìn)一步帶來母嬰傳播問題。高危人群八成使用安全套才能有效遏止艾滋病傳播“目前對(duì)全國高危行為人群監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，在高危人群中安全套的使用率不足20％，這將意味著，我國艾滋病在性途徑中流行的潛在危險(xiǎn)很大�！壁w鵬飛教授說，“只有當(dāng)高危行為人群使用安全套達(dá)到80％以上時(shí)，才能有效遏止艾滋病在性途徑中傳播�！壁w鵬飛說，目前所采取打擊賣淫嫖娼方法，尚不能從根本上解決現(xiàn)在艾滋病在暗娼中通過性途徑傳播的問題。只要有賣淫嫖娼行為存在，就有艾滋病性病傳播流行的基礎(chǔ)。因此，有必要采取針對(duì)性措施，防治艾滋病、性病的流行，最根本的就是推廣安全套的使用。

　　安全帶不鼓勵(lì)車禍安全套也不承認(rèn)賣淫趙教授解釋說，在中國開展推廣安全套活動(dòng)，并不是承認(rèn)賣淫嫖娼合法化。就像交通規(guī)則中規(guī)定“開車佩帶安全帶”一樣。佩帶安全帶，只是當(dāng)車禍發(fā)生時(shí)，安全帶可以減少因車禍造成的死亡和傷殘，但佩帶安全帶并不鼓勵(lì)出車禍，并不鼓勵(lì)開快車、違規(guī)開車，同時(shí)，也不排除修繕道路、改進(jìn)交通管理。泰國和柬埔寨的實(shí)踐證明，推廣安全套使用，不僅控制了性病、艾滋病的流行，而且，使得賣淫嫖娼現(xiàn)象反而下降，沒有造成社會(huì)混亂。我國在武漢等地所做的100％安全套項(xiàng)目試點(diǎn)工作也證明，推廣安全套使用，不僅使性病下降了30％－80％，也并沒有使得賣淫嫖娼現(xiàn)象上升，沒有造成社會(huì)混亂。

　　信報(bào)記者劉圓圓

　　記者調(diào)查酒吧街都會(huì)有安全套23時(shí)的三里屯酒吧一條街燈紅酒綠，熱鬧非凡，讓人感覺不到深夜的來臨。昨晚在“男孩女孩”酒吧里，一位姓徐的經(jīng)理向記者介紹了放置在酒吧里的安全套。從去年開始，每隔幾天，朝陽區(qū)計(jì)劃生育委員會(huì)都會(huì)按時(shí)將成箱的安全套免費(fèi)送到“男孩女孩”酒吧里，酒吧再將安全套放置在公共衛(wèi)生間內(nèi)，讓客人免費(fèi)拿走。每天男、女廁所的洗手臺(tái)上都會(huì)放著數(shù)百個(gè)安全套，徐經(jīng)理表示，之所以把安全套放在衛(wèi)生間內(nèi)，是為了照顧客人的隱私。隨后記者在男廁所里看到，一個(gè)透明的、掛在墻面上的盒子上標(biāo)志著“您需要，請(qǐng)帶走我”的字樣，但盒子里什么都沒有。同樣在女廁所內(nèi)，記者也沒有發(fā)現(xiàn)安全套�！皫缀趺刻觳坏酵砩鲜�點(diǎn)，就會(huì)拿光了。”徐經(jīng)理解釋。一位常來酒吧的女顧客對(duì)記者表示，經(jīng)常在廁所里看見成打的安全套放在那兒，“沒有拿過，沒那需要�！毙旖�(jīng)理強(qiáng)調(diào)，在酒吧里免費(fèi)發(fā)放安全套很是必要，因?yàn)槌鋈刖瓢傻娜藛T比較復(fù)雜，安全套能起到一定的阻礙病菌的作用，而且也能讓人們重視它的重要性。記者在調(diào)查采訪中發(fā)現(xiàn)，像三里屯、后海這種酒吧聚集地的每家酒吧里都會(huì)為顧客免費(fèi)放置安全套讓顧客取用，而每家酒吧都會(huì)把安全套的發(fā)放地點(diǎn)選擇在衛(wèi)生間里，讓顧客隨意拿取。而一些分散在各地的酒吧就不會(huì)為顧客提供此項(xiàng)服務(wù)。

　　信報(bào)記者方芳 酒店不發(fā)安全套怕影響聲譽(yù)

　　昨晚，記者走訪了幾家位于東城區(qū)和朝陽區(qū)的發(fā)廊，得到的回答都是我們這是正規(guī)發(fā)廊，根本沒有這些東西。有人要找小姐也不會(huì)到這來�！罢�規(guī)發(fā)廊根本不提供這種東西，那些打著開發(fā)廊的名義經(jīng)營違法生意的地方才有這些�！倍�記者在幾家酒店所了解的情況與發(fā)廊同樣，對(duì)此酒店工作人員的解釋是，客人住店一般都是和家人一起，很少有人在酒店內(nèi)找小姐，而且酒店保安部門對(duì)賣淫嫖娼的監(jiān)管也非常嚴(yán)格，一旦發(fā)現(xiàn)這種情況后會(huì)馬上通知公安部門進(jìn)行處理的。即使有的客人找了小姐，他們使用的安全套也都是自己從外面買來的，酒店內(nèi)不負(fù)責(zé)提供。另外在酒店內(nèi)放置安全套發(fā)放機(jī)不僅不能起到什么作用，相反會(huì)讓人感覺這家酒店小姐太多，從而影響酒店聲譽(yù)。信報(bào)記者田北北 北京艾滋病處于低流行狀態(tài) 北京市疾病預(yù)防控制中心性愛防治所盧虹艷副所長昨天接受記者采訪時(shí)說，北京已從去年開始成立高危人群工作隊(duì)，在個(gè)別城區(qū)的高危場(chǎng)所針對(duì)高危人群進(jìn)行行為干預(yù)。

　　據(jù)了解，目前北京吸毒人群艾滋病感染率平均在4％，暗娼和男同性戀的感染率在1％－2％，仍處于低流行狀態(tài)。盧所長介紹，下一步的工作重點(diǎn)將進(jìn)一步推廣高危行為干預(yù)，包括在海淀和朝陽再建兩個(gè)美沙酮替代治療點(diǎn)，以及在全市推廣同伴教育和外展服務(wù)。趙鵬飛在形容北京艾滋病流行的危險(xiǎn)因素時(shí)用了“多而復(fù)雜”這一詞。趙教授說：“目前全國成人艾滋病感染率為0．7％0，北京成人的感染率為0．5％0，雖然低于全國是水平，但并不表示北京的流行趨勢(shì)不嚴(yán)峻。實(shí)際上恰恰相反，北京的潛在流行危險(xiǎn)很大�！壁w鵬飛說，北京的酒吧、發(fā)廊、洗浴中心成千上萬家，不是說這些地方都是高危場(chǎng)所，但都有可能會(huì)提供某些特殊服務(wù)，再加上北京是外來人口的聚集地，這些都使北京不能放松對(duì)艾滋病的警惕。

　　不吐不快套住安全在沒有最好的辦法時(shí)，次好的辦法就成了最好的辦法；在沒有辦法的時(shí)候，沒有辦法的辦法，就成了辦法。誰都知道，不負(fù)責(zé)任或從利益角度出發(fā)的性亂，愚昧無知或心理變態(tài)下的報(bào)復(fù)傳染行為，出于生活壓力或懶惰思想下的賣血行為，這些艾滋病傳染顯然用安全套是解決不了的。但是，安全套確實(shí)能阻擋艾滋病傳染；更重要的是，我們現(xiàn)在還沒有找到一個(gè)比安全套更安全的辦法。政府推廣安全套，不僅是體現(xiàn)了對(duì)賣淫嫖娼者的人文關(guān)懷，不能因?yàn)檫@些人干了“壞事”，就對(duì)他們的健康與生命安全置之不理；而且還是對(duì)普通人的保護(hù)。正如王小波所說，保護(hù)自己的最后一道防線是保護(hù)所有的人。對(duì)每一個(gè)公民的生命負(fù)責(zé)，是現(xiàn)代政府應(yīng)有的態(tài)度。