9月10日，國家艾滋病防治宣講團(tuán)為南京市100多個(gè)企事業(yè)單位的負(fù)責(zé)人進(jìn)行了艾滋病防治知識(shí)培訓(xùn)。在宣講會(huì)上，記者獲悉，我國艾滋病發(fā)病人群的構(gòu)成特點(diǎn)正出現(xiàn)明顯變化，以往的高發(fā)人群如性服務(wù)者、吸毒者的感染者比例逐漸降低，男同性戀感染者的比例正在不斷增加，其中南京今年新發(fā)現(xiàn)的感染者中，“男同”已占到近50%，成為第一高發(fā)人群。而隨著這一人群結(jié)構(gòu)的變化，艾滋病防治也正面臨新的難題。

患者數(shù)量劇增，“男同”艾滋病防治面臨挑戰(zhàn)

據(jù)介紹，去年我市通過獻(xiàn)血、艾滋病檢測門診等各種途徑，共為50萬人進(jìn)行了艾滋病病毒檢測，查出的數(shù)百名感染者中，“男同”所占比例是40%，首次超過了性服務(wù)者和吸毒者，成為艾滋病發(fā)病率最高人群。今年1至8月份，我市已經(jīng)為36萬人進(jìn)行了艾滋病檢測，“男同”感染者比例已超過45%，接近50%，幾乎比性服務(wù)者和吸毒者的發(fā)病比例高出一倍多。

“前幾年，吸毒者和賣淫女這兩部分人群在我國艾滋病感染者中的比例一直占到70%以上，所以我們也一度將重點(diǎn)工作放在這兩部分人群身上。”市疾控中心性病艾滋病防治科負(fù)責(zé)人朱寧說，但想不到的是，隨著受檢測人群的不斷擴(kuò)大，他們發(fā)現(xiàn)感染者中這兩部分人群其實(shí)并不是最多，“男同”感染者的快速增多則讓他們“睜大了眼睛”。

據(jù)介紹，“男同”感染者快速增加是個(gè)全國現(xiàn)象，朱寧認(rèn)為這其中有多種原因。

最近幾年，隨著我國對販毒、吸毒打擊力度的上升，尤其是各地美沙酮替代門診的成功運(yùn)行，吸毒者共用針具的現(xiàn)象減少，互相傳染疾病的幾率也大大降低。此外，隨著安全套進(jìn)娛樂場所工作在各地的不斷推進(jìn)，目前娛樂場所中“小姐”使用安全套的意識(shí)已大大提高，根據(jù)市疾控中心上周剛結(jié)束的一項(xiàng)大型問卷調(diào)查，我市女性性服務(wù)者在“最后一次服務(wù)”中安全套的使用率已達(dá)到了85%，“小姐”人群的艾滋感染率也因此大大降低。

而另一方面，隨著人們對同性戀寬容度的增加，同性戀人群開始浮出水面，他們的活動(dòng)性加強(qiáng)，加上他們本身性行為方式更加危險(xiǎn)，性伴多，很多還是通過網(wǎng)絡(luò)認(rèn)識(shí)的“一夜情”，因此互相間很容易傳播疾病，導(dǎo)致男同性戀的艾滋病感染率出現(xiàn)“火箭式”上升。

據(jù)介紹，由于男同性戀感染人群的增加，導(dǎo)致艾滋病感染人群中現(xiàn)在男女比例懸殊加大，目前我市感染者中男女比例是7：1，而兩年前這一數(shù)字還是2：1。

宣教工作難做，

“男同”感染比例躍居首位

艾滋病男同性戀感染者的增多，為艾滋病防治提出了更多難題。

首先，同性戀很難有穩(wěn)定的性伴，性伴侶更換頻繁，但安全套在他們中又很難得到廣泛推廣。因?yàn)橄啾绕渌�人群，同性戀者人群更加敏感，感情更�?xì)膩。在我市的一次問卷調(diào)查中，很多人認(rèn)為不使用安全套表示對對方的完全信任和忠誠。因此安全套在同性戀中的使用率普遍不到20%。

其次，同性戀人群盡管高學(xué)歷多，南京男同性戀大專以上學(xué)歷更是占到55%以上，但疾控專家在對這些人進(jìn)行艾滋病知識(shí)宣傳時(shí)發(fā)現(xiàn)，相比吸毒者和性服務(wù)者，這些人群個(gè)性更強(qiáng)，對勸導(dǎo)不是特別愿意接受。省疾控中心曾對一部分同性戀人群集中進(jìn)行過艾滋病篩查和防治宣傳，但過了半年多再復(fù)查時(shí)，有好幾個(gè)本來是抗體陰性的人也轉(zhuǎn)陽了，轉(zhuǎn)陽率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他高危人群，“這說明宣教對這部分人群的作用力很小”。

另外，很多同性戀人群都是習(xí)慣于通過網(wǎng)絡(luò)結(jié)識(shí)性伴，彼此真實(shí)身份不了解，這使得一旦一名同性戀者被查出感染上艾滋病后，疾控人員很難通過他進(jìn)行有效流行病學(xué)調(diào)查，也就難以追蹤到他的其他性伴進(jìn)行及時(shí)干預(yù)。

“陰盛陽衰”家庭，

孩子更易成為同性戀

為什么有的人會(huì)成為同性戀，目前還沒有科學(xué)權(quán)威解釋，醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為有基因因素，也有外在因素作用的結(jié)果。朱寧根據(jù)自己和不少同性戀人群多年的接觸經(jīng)驗(yàn)說，“從外在因素來講，陰盛陽衰，母親脾氣過于暴躁的家庭，兒子成為同性戀的可能性更大�！�

“因?yàn)楣ぷ麝P(guān)系，我們經(jīng)常要和一些同性戀男性接觸，有不少成為無話不說的朋友。”朱寧說，有一次，“男同”小周在和她討論自己的性取向原因時(shí)將其歸結(jié)為受媽媽影響，“因?yàn)閶寢專�他從小就討厭女人”�?/DIV>