杭州女性約四成感染HPV病毒 預(yù)防最實(shí)用方法是戴安全套
現(xiàn)年66歲的道格拉斯是好萊塢著名影星之一,曾因飾演影片《華爾街》中的金融大鱷杰科榮獲奧斯卡獎。
2010年8月,邁克爾·道格拉斯確診患有喉癌并接近晚期,治療期間他的體重猛然下降了十幾公斤,瘦到雙頰凹陷,外界認(rèn)為他命不久矣。2011年1月起,道格拉斯接受8個星期的化療和放射性治療,最終于2011年3月宣布成功擊退癌癥,復(fù)發(fā)機(jī)會僅5%。
美國的腫瘤專家認(rèn)為道格拉斯說得有道理,HPV病毒的確可以通過各種性接觸傳播,導(dǎo)致宮頸癌、咽喉癌等惡性腫瘤。
杭州女性 約有四成感染HPV病毒
HPV病毒的中文名為人乳頭瘤病毒。HPV病毒在顯微鏡下看,是一種球形有無數(shù)凸起的病毒,會感染人體的表皮和黏膜組織。目前確定的有130多種,每種類型引起不同的臨床表現(xiàn)。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院皮膚科勞力民主任說,大家不要以為HPV病毒是種很少見的病毒,“其實(shí)一般人身上的尋常疣、扁平疣等像乳頭一樣凸起的組織,都是HPV病毒感染。”
不過HPV病毒有厲害的、有普通的,普通的引起尋常疣等皮膚病,厲害的可以引起各種癌癥。
根據(jù)十年前美國國家健康和營養(yǎng)研究課題的調(diào)查結(jié)果顯示,14-59歲的人群中HPV總感染率為26.8%,其中20-40歲的女性中,有一半已感染。中國還沒有全國范圍的流行病學(xué)調(diào)查。
2008年10月,浙江公布大樣本“浙江省HPV流行病學(xué)調(diào)查”結(jié)果,調(diào)查的有效樣本為浙江的45409例門診、住院婦科病人,年齡段為18歲-88歲。本次調(diào)查由省婦兒工委、省衛(wèi)生廳基婦處牽頭,原省婦保院長、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院石一復(fù)教授主持。
調(diào)查發(fā)現(xiàn),浙江平均HPV陽性率為23.28%。其中,杭州地區(qū)共篩查3947人,陽性率為39.77%;溫州、臺州、麗水等地的陽性率為27.79%-30.93%;紹興、寧波等地的陽性率較低,低于15%。HPV感染與性活躍年齡段有關(guān),以21歲-30歲女性為多,占38.9%;其次是31歲-40歲,占31%。
高危HPV病毒 主要通過性接觸傳播
HPV病毒根據(jù)感染部位分成皮膚型和黏膜型,又根據(jù)危險程度,分成低危型和高危型。所以,HPV病毒既可導(dǎo)致疣等皮膚病,也可以導(dǎo)致宮頸癌、直腸癌、咽喉癌等惡性腫瘤。
“HPV病毒可以通過性接觸傳播,也能通過密切接觸傳播,它和艾滋病病毒不一樣,傳播能力更強(qiáng),所以有些專家認(rèn)為它是一種比艾滋病更可怕的病毒!眲诹γ裰魅握f。
HPV病毒能結(jié)合人體的DNA細(xì)胞,體現(xiàn)在人體的分泌物上,只要人的皮膚黏膜上有破口,碰到這些帶病毒的分泌物,就會感染。而艾滋病病毒需要通過血液傳播或者交換體液傳播,密切接觸并不會傳播。
勞力民主任說,“其中,能致癌的HPV病毒主要通過性接觸傳播。原因是,生殖器周圍的HPV病毒屬于高危的概率比普通皮膚要高,另外,性行為激烈程度較大,人體組織比較容易產(chǎn)生破口,感染幾率更高!
HPV是導(dǎo)致宮頸癌的確定因素 也是導(dǎo)致咽喉癌的重要因素
由HPV病毒引起,最主要最明確的惡性腫瘤是宮頸癌。
浙江省腫瘤醫(yī)院婦科主任應(yīng)曄說,大多數(shù)男性生殖器上都有這個病毒,女性性生活過早、性伴侶過多都會引起宮頸癌,女性子宮反復(fù)受HPV病毒感染,導(dǎo)致惡性增生,引發(fā)宮頸癌。宮頸癌也是世界上唯一一個病因明確的惡性腫瘤。專家認(rèn)為,90%以上的宮頸癌是感染HPV造成的。
男性生殖器上大多帶有HPV病毒,那么性接觸過的器官,都有可能感染病毒。
浙江省腫瘤醫(yī)院副院長葛明華說,“歐美國家針對咽喉癌、口腔癌、鼻咽癌患者做HPV病毒檢測,發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)比例的患者感染了HPV病毒,所以,他們也把感染HPV病毒作為這些癌癥的高危因素。但是,我國臨床上并不對這些患者做HPV病毒檢測,所以也不知道是否因其致病!
葛明華副院長說,因?yàn)樾越佑|感染HPV病毒導(dǎo)致相應(yīng)部位的癌癥,這是國際上認(rèn)可的病理。我國這樣的病人應(yīng)該會越來越多,主要是性觀念開放,性接觸方式多種多樣造成的結(jié)果。
不過葛明華也強(qiáng)調(diào),HPV病毒是導(dǎo)致咽喉癌的其中一種病因,但咽喉癌的主要危險因素還是過多的煙酒刺激。
預(yù)防HPV病毒 最有效方法是打疫苗 最實(shí)用方法是戴安全套
葛明華副院長和浙醫(yī)二院皮膚科勞力民主任都說,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界有種認(rèn)識,認(rèn)為不僅是咽喉癌,直腸癌、肛門癌的發(fā)生也可能和HPV病毒有關(guān),說到底也還是性觀念開放造成的,比如男男接觸會增加患直腸癌、肛門癌的風(fēng)險。
勞力民主任說,預(yù)防HPV病毒最有效的方法是注射宮頸癌疫苗,這個疫苗的原理就是防止人體感染HPV病毒。
在美國,宮頸癌疫苗已經(jīng)和流感、麻疹等疫苗一樣,被納入美國兒童免疫接種項(xiàng)目,美國兒科協(xié)會、諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎獲得者豪森都曾建議,男孩也應(yīng)接種宮頸癌疫苗,以避免將HPV病毒傳染給女性。2012年,澳大利亞聯(lián)邦政府宣布,將斥資2100萬美元,免費(fèi)給近90萬名男孩注射宮頸癌疫苗。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院和國內(nèi)其他3家醫(yī)院正在開展宮頸癌疫苗的臨床實(shí)驗(yàn),通過實(shí)驗(yàn)后,疫苗在我國內(nèi)地也可以注射。目前想注射疫苗的話,只能到香港等地。
“不過建議女性在沒有性生活之前就接種,這樣預(yù)防效果更好,有效率在70%-80%之間。已有性生活的女性也可以接種,也能降低感染幾率。”省婦保醫(yī)教科科長程曉東主任醫(yī)師說。
如果沒有機(jī)會接種疫苗,平常性接觸中使用安全套也是比較實(shí)用的預(yù)防方法。勞力民主任說,國內(nèi)有臨床研究,使用安全套的性行為感染HPV病毒的比率要小很多。安全套不僅起到避孕的作用,對自己和他人也是一種保障。
另外,男性切除過長包皮,也被證明可有效防止男性自身感染或傳播各種性病,包括HPV病毒。
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