湖北:自動售套機(jī)配備到鄉(xiāng)鎮(zhèn)
昨日,由中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會、中國性病艾滋病防治協(xié)會、中國疾病預(yù)防控制中心、湖北省預(yù)防醫(yī)學(xué)會等單位主辦的我國最高規(guī)格的“艾滋病防治高層論壇”在宜昌召開, 來自國內(nèi)外的防艾專家、官員300余人齊聚宜昌,就目前中國和世界艾滋病防治方面的現(xiàn)狀以及將來的發(fā)展方向進(jìn)行了研討、磋商。
湖北省人大副主任朱純宣,衛(wèi)生部疾病控制局副局長郝陽,中國科學(xué)院院士、中國預(yù)防醫(yī)學(xué)首席專家曾毅,感動中國十大人物桂希恩,世界衛(wèi)生組織項目總監(jiān)RENSLOW SHERER……高層論壇上,引來了來自國內(nèi)和世界頂尖級、最權(quán)威的專家。
高層論壇,巔峰對話——專家們圍繞艾滋病抗病毒治療、兒童艾滋病研究、在吸毒人群落實艾滋病防治措施、同性戀艾滋病防治、100%安全套防治艾滋病等做了精彩報告,引起了參會者的陣陣掌聲。
一些鮮為人知的防艾觀點、思想在這里碰撞。據(jù)北京工業(yè)大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理專家李京文院士的研究組調(diào)查顯示,艾滋病對我國2006—2010年間經(jīng)濟(jì)總量的凈損失超過3000億元(當(dāng)年價)。
“防治艾滋病不僅是對公民負(fù)責(zé),更是對國家負(fù)責(zé)。”參會者一致認(rèn)為。
桂希恩:防艾重任類似禁毒
談到預(yù)防艾滋病,桂希恩認(rèn)為是類似禁毒的戰(zhàn)斗。
“想要徹底杜絕毒品,光靠嚴(yán)打是不對的,必須從源頭治理,防艾也是一樣,一邊禁黃,一邊推廣安全套的使用!
而對于禁黃與防艾——他說,禁黃與防艾不是對立的。
他認(rèn)為,禁黃必須要做,有不同的途徑做,現(xiàn)在對青少年進(jìn)行教育也是禁黃。禁毒絕對應(yīng)該禁,以前、現(xiàn)在、將來都要禁毒,目前我國吸毒人群登記在冊的有100多萬人,不在冊的大約是在冊人群的幾倍,所以現(xiàn)在提倡“三減”,減少毒品供應(yīng)、減少需求、減少危害,為吸毒人群開設(shè)美沙酮維持治療點等。
“性傳播也一樣,我與性工作者接觸過,他們大多來自農(nóng)村,受教育程度太低,找不到工作。目前要解決城鄉(xiāng)差別,讓農(nóng)村人也受到教育,他們找得到工作也就不會做這些事,使用安全套,可以控制艾滋病、性病的傳播,保護(hù)這些弱勢人群,打擊歸打擊,這些方面仍然需要100%安全套項目!
“與我接觸的19個大學(xué)生艾滋病病毒感染者,大多是經(jīng)性途徑傳播的,一個大學(xué)生與母親來找我,這個大學(xué)生有一個外國男友,懷孕了自己還不知道,母親帶她去做婦科檢查發(fā)現(xiàn)體內(nèi)有安全套,一個大學(xué)生,對生理方面的知識了解得太少!睂Υ,他覺得,大學(xué)生應(yīng)該將精力放在讀書上,潔身自愛,遠(yuǎn)離毒品,對性持慎重的態(tài)度。
世衛(wèi)項目總監(jiān):明年將有兩種新藥引進(jìn)中國
RENSLOW是世界衛(wèi)生組織項目總監(jiān),他曾多年在湖北培訓(xùn)艾滋病醫(yī)護(hù)人員,因此,他對湖北省在艾滋病防治方面所做的工作頗為了解。作為世界衛(wèi)生組織官員,在此次的高層論壇上,他帶來了目前世界上防治艾滋病的最新藥物。
記者:您作為世界衛(wèi)生組織官員,目前世界在艾滋病防治方面的研究有什么新的進(jìn)展?
RENSLOW:我此次來宜昌參加高層論壇,帶來了目前世界上正在研究和已經(jīng)研究成功的幾種二線藥物。
記者:這些藥物的研制工程對艾滋病病毒感染者和患者會帶來什么?
RENSLOW:目前世界上一直在使用的幾種一線藥物,使很多接受治療的艾滋病病毒感染者都產(chǎn)生了耐藥性。據(jù)我們調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示,目前接受一線藥物治療的感染者30%左右都產(chǎn)生了耐藥性。長期這樣將不利于艾滋病感染者的治療。
記者:那么新藥帶來哪些改變?
RENSLOW:至少能給對一線藥物產(chǎn)生耐藥性的感染者提供更多選擇的機(jī)會。這幾種新藥是目前世界上最先進(jìn)的治療艾滋病的藥物,將艾滋病從一種致死的疾病變成了一種慢性病。
記者:什么時候能到中國?
RENSLOW:明年中國政府將引進(jìn)TDF和KALETRA兩種治療艾滋病的新藥。這兩種藥目前已經(jīng)在國外推廣使用,治療效果很好。引進(jìn)之后將給中國的艾滋病患者和感染者帶來福音。
記者:新藥的引進(jìn)會不會給中國的患者帶來更大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?
RENSLOW:不會,引進(jìn)的這兩種藥物都是屬于“兩免一關(guān)懷”的范圍。
湖北防艾全記錄
3年安排艾滋病專項資金4720萬元
湖北省于1988年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病毒感染者,截至2005年底,全省累計報告艾滋病病毒感染者和病人2966例,其中艾滋病病人1124例,死亡472人。
其中,經(jīng)血途徑感染1750例,占總數(shù)的59.00%(有償獻(xiàn)血1310例,占44.17%;輸血281例,占9.47%;靜脈吸毒159例,占5.36%);經(jīng)性途徑傳播294例(9.91%),經(jīng)母嬰途徑傳播49例(1.65%);感染途徑不詳者873例(29.43%)。男性1767例(59.58%),女性1198例(40.39%),不詳1例,男女性別為1.475:1。年齡以中青年為主,16—45歲為2198例,占74.11%。職業(yè)以農(nóng)民為主,為2091例,占70.50%。
近四年來,湖北每年主動監(jiān)測各類高危人群20萬;2005年孕產(chǎn)婦篩查率達(dá)到82.60%;2005年累計免費自愿咨詢檢測9萬余人,檢出HIV陽性394例,占全年發(fā)現(xiàn)感染者的556%;開展血清學(xué)和行為學(xué)哨點監(jiān)測,掌握了疫情特點和高危人群行為學(xué)特征。從2005年,對入伍者、醫(yī)院特殊患者、被監(jiān)管對象、娛樂場所服務(wù)人員等特殊人群開展艾滋病篩查。
截至2006年6月底,湖北已累計對74個縣市的1100名患者實施了免費抗病毒治療,接受免費中藥治療的感染者累計達(dá)150名。艾滋病人病死的由治療前的33.80%下降到7.50%。同時,對感染者的相關(guān)疾病治療報銷部分醫(yī)藥費,一般家庭病人每年報銷1000元,特困重癥病人每年報銷5000元。
湖北省財政從2004年開始,連續(xù)3年每年安排1340萬元艾滋病防治專項資金,同時臨時追加既往有償供血人群篩查經(jīng)費200萬元、艾滋病專項救助資金500萬元,3年累計安排艾滋病專項資金4720萬元;地方各級政府按當(dāng)?shù)厝丝谌似骄?.2元的標(biāo)準(zhǔn),2004年安排艾滋病防治工作專項經(jīng)費985萬元,2005年安排1672萬元。
湖北:將防艾知識列入中、高考內(nèi)容
目前,我省艾滋病防治宣傳工作已建立起了常規(guī)宣傳與重點宣傳相結(jié)合的工作機(jī)制。全省在初中以上學(xué)校及其黨校開設(shè)了艾滋病防治課程,并將艾滋病防治知識列入了中考內(nèi)容,今年已經(jīng)納入高考內(nèi)容。
嚴(yán)厲打擊有償獻(xiàn)血
制定了無償獻(xiàn)血工作責(zé)任目標(biāo),強化各級政府的責(zé)任。省委省政府領(lǐng)導(dǎo)還帶頭獻(xiàn)血,推動全省無償獻(xiàn)血的進(jìn)程。2005年,全省無償獻(xiàn)血已達(dá)到94%以上。今年上半年達(dá)到96%。針對我省因采供血感染艾滋病的實際情況,組織衛(wèi)生、公安等部門開展血液管理專項整治,嚴(yán)厲打擊非法采血違法行為。
自動售套機(jī)配備到鎮(zhèn)
目前,100%安全套項目已經(jīng)在全省范圍內(nèi)鋪開。今年,我省計劃在全省縣級城鎮(zhèn)集中配備2000臺安全套自動售套機(jī),屆時,全省對娛樂場所服務(wù)人員實施綜合干預(yù)措施的人數(shù)達(dá)2萬人以上。將吸毒人員針具交換點由目前的3個擴(kuò)大到18個。美沙酮維持治療試點由3個擴(kuò)大到12個。
從2004年開始,湖北省在48個縣(市、區(qū))實施娛樂場所100%安全套使用項目,在廣泛開展健康教育,倡導(dǎo)健康的生活方式的同時,提醒人們性行為時要使用安全套。 2005年,實施娛樂場所100%安全套使用項目的地區(qū),已經(jīng)涵蓋全省全部98個縣市區(qū)。
“100%安全套”需進(jìn)一步加強
我省于2004年開始推廣娛樂場所100%安全套項目,是全國最早推廣的省份。但是據(jù)湖北省娛樂場所100%安全套使用項目辦公室最新的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,絕大多數(shù)娛樂場所性服務(wù)人員對艾滋病預(yù)防的常識還不能全面了解,能堅持長期使用安全套的人員也不多。
據(jù)該項目辦公室的官員說,雖然湖北省的艾滋病娛樂場所干預(yù)人員做了很大的努力,但是由于服務(wù)人員的個人素質(zhì)、文化程度以及其他各方面的因素,在推廣上還存在很大的難度,因此還需進(jìn)一步加強。
科研動態(tài)
中國艾滋病疫苗最快5-6年內(nèi)面市
今年8月份,科學(xué)技術(shù)部、國家食品藥品監(jiān)督管理局在京聯(lián)合宣布,中國自主研制的艾滋病疫苗順利完成一期臨床試驗,疫苗具有一定安全性和免疫性。 自從我國首個艾滋病疫苗完成一期臨床試驗的消息發(fā)布后,艾滋病疫苗問世時間成了公眾最為關(guān)心的話題。昨日,在宜昌召開的“艾滋病防治高層論壇”上,中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心副研究員洪坤學(xué)表示,我國研發(fā)的艾滋病疫苗有望在五到六年內(nèi)面市,疫苗面市后國家會采取一定的措施,保證疫苗價格能夠被廣大老百姓所接受。
目前全球有120多種艾滋病疫苗先后進(jìn)入一期臨床研究,其中大多數(shù)處于初級研究階段。盡管國內(nèi)外科學(xué)家們對艾滋病疫苗進(jìn)行了廣泛的臨床前試驗研究和近百次的艾滋病疫苗一期臨床試驗,但只有3個疫苗完成了第二期臨床試驗,進(jìn)入了第三期階段,但目前尚無在臨床試驗中顯示能提供確切保護(hù)作用的疫苗,其中的2個艾滋病疫苗在第三期的臨床實驗均宣告失敗,另外1個正在進(jìn)行第三期臨床試驗,結(jié)果要等2008年才能知曉。
中科院院士提出防艾最新科研成果——
割包皮可預(yù)防艾滋病
“切割包皮可以使艾滋病感染率下降47.8%!弊蛉丈衔纾诎滩》乐胃邔诱搲,中國科學(xué)院院士曾毅面對300余來自國內(nèi)外的專家振振有辭,并宣布這一最新科研成果。
“噢……”會場一片嘩然。
面對眾人質(zhì)疑的目光,曾毅院士面含微笑。他解釋,這一科研成果是經(jīng)過國內(nèi)外眾多艾滋病專家,經(jīng)近10年對比研究的成果,這一成果已在國內(nèi)外一些權(quán)威科研刊物上發(fā)表,并在國外一些國家得以倡導(dǎo),但在國內(nèi)還未引起重視。
“道理其實很簡單。”曾毅稱,性傳播已成為艾滋病的“頭號殺手”,針對艾滋病的肆意蔓延趨勢,首先是非洲的一些專家驚奇發(fā)現(xiàn),在上萬例的艾滋病男性感染者中,只有少數(shù)是割包皮的感染者,難道說“凡是包皮割除的男性其艾滋病感染率較低”?
為了弄清這一“真相”,國內(nèi)外數(shù)批專家經(jīng)對比研究,并選擇兩批男性進(jìn)行觀察,數(shù)年后也發(fā)現(xiàn)“包皮與艾滋病”的關(guān)系十分緊密。“完整的生殖器官是不容易被感染病毒的,凡是感染上艾滋病的,生殖器肯定會有炎癥!痹阈蜗蟮卣f,當(dāng)帶有病毒的液體“藏”到包皮中后,如果包皮過長,就容易引起摩擦,而侵入人體,反之,病毒很難入侵,對人體的感染率隨之下降。
“科研數(shù)據(jù)顯示,割除包皮可降低艾滋病感染率47.8%,我希望這一成果在全國可以得到推廣!痹愀嬲],“當(dāng)然,并非是說割除包皮后就不會感染艾滋病。若想成功阻斷預(yù)防艾滋病,還是要養(yǎng)成良好、科學(xué)的衛(wèi)生習(xí)慣,在進(jìn)行不安全的性行為時,還是要100%使用安全套,這是目前最為成功的阻斷方法!
背景
國內(nèi):艾滋感染人數(shù)估計已達(dá)65萬
衛(wèi)生部估計,截至2005年10月全國活著的HIV/AIDS病例已達(dá)65萬(54—76萬),其中艾滋病人7.50萬例。約2.20萬為供血和輸血感染,約5.30萬是經(jīng)注射吸毒、性途徑和母嬰途徑感染的。人群感染率平均為0.05%。疫情發(fā)展非常嚴(yán)峻。
2005年中國政府報告截至年底累計活著的艾滋病感染者和艾滋病人為144000例,其中艾滋病人32000例,死亡8408例,這個數(shù)字遠(yuǎn)低于實際數(shù)字。據(jù)估計,2005年新發(fā)現(xiàn)的艾滋病毒感染者為6—8萬人,其中經(jīng)性傳播占49.80%,經(jīng)注射吸毒傳播占48.60%,母嬰傳播占1.60%。艾滋病死亡為2—3萬人。
從1984年開始進(jìn)行艾滋病的血清流行病學(xué)檢查,證明艾滋病毒于1982年傳入中國,1983年首次感染內(nèi)地的中國公民。1985年國外一個艾滋病患者來中國旅游,在北京發(fā)病死亡。
全球:2010年累計HIV/AIDS達(dá)1億人
記者在會上獲悉,從全球來看,自1981年在美國發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病患者以來,截至2005年12月,累計活著的艾滋病毒感染者和艾滋病人(HIV/AIDS)3940萬。僅2005年,就有490萬新感染者,死亡310萬人。
據(jù)聯(lián)合國的消息,艾滋病流行仍在繼續(xù)發(fā)展,全球截至2001年艾滋病毒感染者和艾滋病人累計是6480萬。從2002年到2010年全球還將有4600萬人被感染,即到2010年全球累計HIV/AIDS將有1億人。
昨日,在艾滋病防治高層論壇上,桂希恩關(guān)于《預(yù)防兒童艾滋病的若干問題》,引起了代表們的極大反響。
他介紹,至2005年底,全球HIV感染者達(dá)3860萬人,其中230萬為15歲以下的兒童。兒童占婦女感染人數(shù)的13.10%。衛(wèi)生部估計我國母嬰傳播的兒童HIV感染者約9000人,占總感染人數(shù)的1.40%。
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