“服藥依從性較差所產(chǎn)生的總體成本占美國醫(yī)療保健總費用的13%，而充分利用社區(qū)藥店和藥劑師所提供的服務(wù)，可在改善病人健康的同時，降低醫(yī)療成本。”

　　日前，美國連鎖藥店協(xié)會（NACDS）致函聯(lián)邦醫(yī)療保險及醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心（CMS）新任署長Donald Berwick，呼吁該中心在改善美國醫(yī)療保健質(zhì)量、緩解長期醫(yī)療成本等問題上，繼續(xù)與社區(qū)藥店展開合作。

　　在7月21日寫給Berwick的信中，NACDS討論了病人按照要求服用藥物的重要性，并闡述了藥劑師在指導(dǎo)病人服藥方面的作用�！巴ㄟ^藥物治療管理（MTM）方案，藥劑師可以幫助病人提高服藥的依從性，并提供相關(guān)的健康建議，節(jié)約醫(yī)療成本�！�

　　信中指出，NACDS及其會員公司致力于改善病人對處方藥治療的依從性。2009年7月，新英格蘭醫(yī)療保健研究所發(fā)表的一份研究報告估計，服藥依從性較差所產(chǎn)生的總體成本每年高達(dá)2900億美元，占美國醫(yī)療保健總費用的13%，而這些醫(yī)療費用是可以避免的�！俺浞掷�用社區(qū)藥店和藥劑師所提供的服務(wù)，可以改善病人的健康，同時，將降低醫(yī)療成本”。

　　NACDS還強(qiáng)調(diào)了零售藥店行業(yè)期待著與CMS合作解決的若干問題，如藥品報銷，藥店在醫(yī)療之家（medical home）中可以發(fā)揮的作用，以及防止聯(lián)邦醫(yī)療保險（Medicare）和醫(yī)療補(bǔ)助（Medicaid）計劃中出現(xiàn)欺詐、浪費和濫用行為等。

　　信中列舉了《病人保護(hù)及平價醫(yī)療法案》（PPACA）中的一項條款，即2503章節(jié)，這項條款對藥店在Medicaid計劃的框架下銷售仿制藥時獲得補(bǔ)償?shù)姆绞竭M(jìn)行了改革。NACDS認(rèn)為，執(zhí)行2503章節(jié)的規(guī)定較為復(fù)雜，需要在合理的公眾評論期內(nèi)制定規(guī)則。

　　NACDS還提到了PPACA的2703章節(jié)，即“為慢性病會員提供健康之家的各州Medicaid選擇方案”。這項條款為患有慢性病的Medicaid會員建立了一個新的州計劃選擇方案，指定一家醫(yī)療保健單位或一組醫(yī)療保健人員作為他們的健康之家。這封信函指出：“為了改善向患有慢性病的Medicaid受益人提供的醫(yī)療保健服務(wù)，把社區(qū)藥店納入健康之家是至關(guān)重要的�！�

　　NACDS總裁及首席執(zhí)行官Steve Anderson在信函末尾表示：“我們期待著在這些問題以及其它問題上與CMS合作。”

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