近幾年來，艾滋病經(jīng)性傳播途徑擴散明顯上升，而推廣使用安全套則是國際公認(rèn)的阻斷艾滋病經(jīng)性途徑傳播的有效手段。

　　2005年年底，鄭州市在全國率先推行了“百分之百安全套計劃”，按照這一計劃，鄭州每家酒店的每個客房、洗浴中心、美容美發(fā)、足浴按摩、歌舞廳等娛樂場所都要擺放安全套，以方便人們隨時取用。該計劃一發(fā)布，立即引起社會各界的高度關(guān)注。關(guān)于安全套這一原本私密的物件是否該大舉推廣，爭論的聲音也從未停止。

　　截至目前，安全套推廣計劃已經(jīng)走過了將近3年的時間，推廣情況怎么樣？安全套的推廣又面臨著哪些困難和障礙？幾天來，記者對此進行了調(diào)查。

　　5個100%推廣一年街頭娛樂場所仍是盲點

　　據(jù)鄭州市衛(wèi)生局有關(guān)人士介紹，關(guān)于鄭州的推廣使用安全套計劃，共涉及“五個百分之百”，也就是公共娛樂場所艾滋病防治宣傳資料張貼或擺放率100%，公共娛樂場所性同伴教育覆蓋率100%，公共娛樂場所從業(yè)人員(含利用娛樂場所提供性服務(wù)的人員)艾滋病性病體檢率100%，公共娛樂場所安全套使用率100%，艾滋病性病知識知曉率100%。

　　除了賓館、飯店、歌舞娛樂、美容美發(fā)、桑拿洗浴、按摩足浴等公共娛樂場所外，根據(jù)轄區(qū)人群和娛樂場所的分布情況，在藥店、商店、超市等處建立一定數(shù)量的安全套銷售網(wǎng)點。綜合醫(yī)院、性病�？漆t(yī)院、艾滋病定點醫(yī)院的門診藥房，要保證有安全套出售，以方便性病、艾滋病等有高危行為的病人直接購買。

　　為了了解安全套的推廣情況，記者首先來到了二七區(qū)地稅系統(tǒng)的一家賓館，在客房的衛(wèi)生間里，發(fā)現(xiàn)放置有小袋包裝的安全套�！斑@是政府要求放的，使用的話，要計算費用，10元錢�！辟e館服務(wù)員說。

　　在經(jīng)三路上的一家ktv，記者以定包間為由，在這里四處查看了一番，包廂、洗手間都挺整潔，但是卻沒有安全套的蹤影。

　　在紅旗路上的另一所大型ktv，包廂墻上貼有“禁止性行為”的標(biāo)語，也找不到安全套的蹤影�！斑@里有沒有安全套？”記者問，“你看看墻上的標(biāo)語，這是唱歌的地方，不賣那個！”服務(wù)生一邊用怪異的眼光打量記者，一邊陰陽怪氣地說。

　　而在豐產(chǎn)路與花園路附近的一家足療店里，記者以足療為由和服務(wù)員聊天，并詢問“店里有沒有安全套給客人用”，服務(wù)員很驚異地回答：“這是足療的地方，從來不賣安全套，你如果要買，可以到旁邊的藥店去買！”

　　在一家名為“清悅”的洗浴中心，記者也沒有發(fā)現(xiàn)放置有安全套，但是當(dāng)詢問吧臺服務(wù)人員是否有安全套出售時，服務(wù)員立刻從吧臺取出一盒：“10塊錢！”

　　對于娛樂場所的安全套推廣情況，今年8月份，鄭州市衛(wèi)生局聯(lián)合多個部門曾經(jīng)進行過一次抽查，在每個區(qū)抽查一到兩家大中型的賓館、洗浴中心或者歌舞廳，結(jié)果顯示，大多數(shù)場所沒有把安全套擺放在明顯的位置，但是只要開口“討要”，服務(wù)人員就能夠立即提供。這次抽查結(jié)果顯示，安全套在大中型娛樂場所的推廣情況尚可，而根據(jù)記者調(diào)查，在街頭的一些娛樂場所，則依然是安全套推廣的盲點。

　　從質(zhì)疑到接受公眾態(tài)度悄然發(fā)生轉(zhuǎn)變

　　據(jù)鄭州市艾滋病防治辦公室有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，在啟動百分之百安全套計劃的時候，鄭州市向一些大型的公共娛樂場所免費提供了一部分安全套，大約有幾萬只。這部分免費產(chǎn)品發(fā)放完畢后，安全套的推廣完全靠市場運作，也就是由安全套生產(chǎn)企業(yè)向公共娛樂場所出售安全套，然后娛樂場所在獲得一定利潤的基礎(chǔ)上向客人銷售。

　　一家著名的安全套生產(chǎn)企業(yè)河南地區(qū)負(fù)責(zé)人介紹說，在過去的這一年時間里，該公司在鄭州的銷售業(yè)績比2005年增長兩到三倍，增長的這部分產(chǎn)品大多數(shù)在公共娛樂場所和酒店�！皬倪@方面來說，在過去的一年里，在公共娛樂場所活動的人們，安全套的使用率比以前大大增加了�！�

　　公眾對于安全套的態(tài)度，隨著相關(guān)職能部門的宣傳和推廣，這一年來也在悄悄發(fā)生改變。據(jù)了解，兩年前，省會曾嘗試在10家星級酒店免費發(fā)放安全套，在當(dāng)時，雖然安全套是免費的，仍然遭遇了一些不理解。

　　“那時候，看到房間里有安全套，有客人打電話到客房部表示不滿意，認(rèn)為酒店這是為不潔性行為提供方便，很多員工也不理解，都說這不是明擺著說咱們酒店里有色情服務(wù)嗎？不是給公安部門執(zhí)法留下把柄嗎？但是政府統(tǒng)一出面推廣，加上艾滋病的報道宣傳多了，客人和員工漸漸都理解了。今年，我們在酒店內(nèi)擺放了不少預(yù)防艾滋病的宣傳材料，還有衛(wèi)生部門的紅頭文件，客人們了解了，也就理解了�！编嵵莼疖囌九赃呉患胰�星級酒店客房部負(fù)責(zé)人說。

　　鄭州市疾控中心曾經(jīng)專門針對高危人群，到娛樂場所免費發(fā)放過安全套，“以前是見套就躲，現(xiàn)在是見套就搶。”據(jù)鄭州市疾控中心艾滋病科負(fù)責(zé)人劉征介紹，在一所同性戀聚會的酒吧里，三年前疾控人員去發(fā)放安全套時，常常遭到拒絕和辱罵，而現(xiàn)在，在那里擺放的安全套，很快就會被取空�！霸絹碓蕉嗟娜硕�得了保護自己�！�

　　防治艾滋病正在建立“聯(lián)合作業(yè)”

　　“美容美發(fā)、洗腳按摩……都是純粹的專業(yè)業(yè)務(wù)，并沒有涉及性行為，如果擺放安全套，豈不是玷污了好好的名聲？”

　　“擺放安全套，是給公安部門留下小辮子，恰恰證明了自己有違法的地方�！庇浾咴诓稍L中，至今仍拒絕安全套入內(nèi)的單位，多次提到這些“觀點”。

　　對于第一種說法，疾控人員認(rèn)為這和“艷陽天出門備雨傘”的道理完全一樣，擺放安全套只是一種對某種行為的預(yù)防手段，并不是發(fā)生了某種行為的證明。

　　對于第二種觀點，這種疑問的聲音長期存在，記者針對百分之百推廣安全套計劃采訪時，就有一位派出所的負(fù)責(zé)人認(rèn)為“安全套百分之百”是尷尬的“雙刃劍”，“安全套擺進賓館客房、美容美發(fā)場所，在一定程度上給違法的性行為交易提供了便利，有可能造成賣淫嫖娼現(xiàn)象的反彈”。

　　去年年底，鄭州啟動該項計劃的時候，市政府一位官員對這一疑問公開代表政府表態(tài)：在鄭州實施100%安全套推廣計劃，絕不是與公安部門的掃黃唱對臺戲。賣淫嫖娼是違法行為，政府打擊的態(tài)度非常堅決，執(zhí)法機關(guān)的打擊力度也很大，但是，人們還必須看到，嫖客是性病、艾滋病從高危人群向一般人群傳播的橋梁，因此，在公共娛樂場所推廣使用安全套，是為了多數(shù)民眾的健康。

　　加強艾滋病的防治，對嫖客、色情場所服務(wù)人員的高危行為如何干預(yù)？公安與衛(wèi)生在安全套的推廣方面，開始步調(diào)一致。12月初，我省首次對公安系統(tǒng)進行艾滋病防治相關(guān)政策及策略培訓(xùn)，在這次特殊的培訓(xùn)會上，公安系統(tǒng)在賓館、飯店及超市等公共場所擺放安全套預(yù)防艾滋病性病方面，與負(fù)責(zé)艾滋病性病控制的衛(wèi)生部門達成共識，允許在上述場所擺放或出售安全套，從服務(wù)小姐身上搜出安全套也不再作為賣淫證據(jù)。

　　安全套普及點明年大面積覆蓋超市

　　據(jù)了解，在推廣安全套計劃實施之前，公眾獲取安全套大多是從街頭的藥店或為數(shù)不多的自動售套機，該計劃的實施，更大程度上方便了人們獲取安全套。

　　在明年，作為這一計劃的合理延續(xù)，除了加強在更多的公共娛樂場所普及安全套擺放和提供外，鄭州將與國內(nèi)幾家安全套企業(yè)聯(lián)合，努力讓安全套進入更多的超市，使人們在購買饅頭、蔬菜等日常用品的同時，隨手就能夠買到安全套。

　　“如果說剛開始推行百分之百安全套計劃，我們還面臨著質(zhì)疑的話，現(xiàn)在我們再執(zhí)行這一計劃，則多了法律武器。”鄭州市艾防辦負(fù)責(zé)人介紹說，今年3月1日正式開始實施的《艾滋病防治條例》，首次對安全套的普及進行了規(guī)定，按照規(guī)定，公共場所經(jīng)營者沒有在公共場所內(nèi)放置安全套或者設(shè)置安全套發(fā)售設(shè)施的，可處以500元以上5000元以下的罰款，情節(jié)嚴(yán)重的，還可以吊銷其執(zhí)業(yè)資格。

　　推廣“使用安全套”比普及安全套更重要

　　“在公共娛樂場所擺放安全套，是為了盡可能在高危行為中加強健康防護，但是比普及安全套更為重要的，則是讓更多的人懂得使用安全套的重要，相比而言，后者比前者顯然更為重要。如果公眾了解了使用安全套的重要性，即使在周圍環(huán)境里無法獲取安全套，他也會到藥店或者其他地方去購買�！焙幽鲜“�防辦主任李自釗說。

　　因此，在未來的時間里，加強推廣安全套的同時，推廣“使用安全套”將是衛(wèi)生部門更為重要的任務(wù)之一。

　　如何讓艾滋病高危人群，保證嚴(yán)格使用安全套？李自釗認(rèn)為最為重要的是“同伴教育”，也就是讓各類高危人群中的“圈內(nèi)人”，去教育他周圍的朋友。目前，這一方式在男同性戀人群中，已經(jīng)獲得了比較好的效果，接下來，如何加強對“小姐”性行為進行干預(yù)，將是衛(wèi)生部門面臨的一項新課題。